“我这个病人和家属缠着我快给他治疗，盯得我头都大了，怎么说都不 明白！这个礼拜我每天上班前的第一件事情就是祈祷，希望老天保佑他们夫 妻俩不要再来催我。，，

     李大夫是我们科里的管床医生，最近几天他被一对病人夫妻折腾得够 呛，说到底其实也不是什么大事。患者确诊肺癌，一侧脖子根部摸到几个蚕 豆大小的淋巴结，李医生按着诊疗常规开了各项检査进行分期诊断，如果还 有其他部位的转移，那接下来的治疗就以内科为主，如果其他部位没有发现 转移，那还需要局部放疗，而且与放疗配合时化疗方案的选择都会有所不 同。可是患者心急如焚，癌症都已经确诊了为什么还不给治疗，还要査脑査 肝查骨头干什么？两夫妻一度还说出你们医院就是想要多赚我们的钱这样的 话！在他们的念头里，你李大夫只要给我早点治疗就成了。

     当这对夫妻带着哀怨带着恳求在李医生面前唠叨时，我们这帮同事在一 边偷偷笑看李医生一遍又一遍的解释。这样的情况不少见，这次是李医生碰 到，下次就是余大夫碰到，绝大多数的患者和家属都恨不得在确诊癌症后马 进行治疗。患了癌症，慢性子的人也会变成急性子！

     医生没有任何必要拖着不给你治疗，我经常和病人说肿瘤这个病不是急 诊，癌症治疗在多数情况下是限期治疗，完善治疗前的准备工作非常重要，

 

在这本书前面的章节里我提到癌症需要综合治疗，而把病情摸清楚，明确分 期是综合治疗的基础，这对治疗的选择有极大的影响，分期的一点小变化可 以影响整个治疗的方向。

     怎么做分期性检查？就是通过各种各样的检查手段把癌细胞已经潜伏生 长的部位找出来。癌症是个全身病，因为癌细胞会向外转移，而每种癌症、 每个人的癌又是各不相同的，其中有一定的规律，又没有一致的规律。比如 说肺腺癌，一般情况下肺里先长出个瘤子，慢慢变大，然后出现胸部淋巴结 的转移，进而出现下颈部淋巴结的转移，最后可能转移到脑、骨骼、肝脏等 等；但是小腺癌大转移的情况又并不少见，我自己经手的患者中就有不少是 肺部的病灶只有1?2厘米大，却出现了广泛的远处转移。如果只是个肺部肿 块，单独靠手术就解决问题了，但远处转移了，手术切除肺部的病灶没有任 何的意义，而且徒增免疫功能受损和并发症的风险。

     我们很同情李医生要一遍遍的向老人家解释，但是分期性检查真的很重 要，为了患者最大的治疗获益，选择最合适的治疗手段，根据不同癌症转移 的大致规律进行相应的检査还是必需的。